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  • 肝左叶血管瘤会自然破裂吗?

    2019-05-17 13:53   编者:Tombai

        【内容导读】肝血管瘤会自然破裂吗?肝左叶血管瘤是常见的肝脏良性肿瘤,自然病程长,大多数病人终生无症状,尤其近年来,肝左叶血管瘤无损伤性检查方法普及检出率增多。因为肝左叶血管瘤对我们的生活造成很大的困扰,我们在日常生活中一定要注意自己的身体健康,所以我们一定要认清肝左叶血管瘤的常见症状,以免造成更严重的影响。

      【肝左叶血管瘤症状分析】:上腹隐痛不适、厌食、恶心、呕吐,类似慢性肝、胆、胰、胃肠病;也可长期发热、冷战、盗汗,类似肝脓疡、结核、这些可能与瘤体内出血、血栓形成或感染有肝血管瘤压迫邻近脏器会有关,肝血管瘤瘤体较小时,一般不会压迫邻近脏器。当肿瘤增大时可压迫、推移邻近脏器,出现各种症状。如压迫食管下端、胃、十二指肠,会出现吞咽困难、腹胀。肝左叶血管瘤会出现腹疼、嗳气等症状;压迫肝和胆道可致胆囊积液、梗阻性黄疸,压迫门静脉引起门脉高压,下腔静脉受压可致腹水,孕妇则可影响分娩。
            肝左叶血管瘤一般不会出现严重的合并症,只是当瘤体破裂出血时才出现严重合并症。如膨胀的血管瘤瘤体破裂(外伤、粗暴体检、分娩时急产、人工呼吸挤压胸部等造成腹腔内出血、休克)。尤其是自发破裂出血极易误诊,延误治疗死亡率极高.瘤体内出血侵蚀肝内胆道造成胆道出血,是胆质血症的原因之一.表现为右上腹绞痛、发热、黄疸、消化道出血。

      带蒂的肿瘤可发生蒂扭转、肝左叶血管瘤导致肿瘤坏死,肝左叶血管瘤会出现疼痛、发烧、虚脱。婴幼儿可合并血小板减少性紫癜及纤维蛋白原缺乏症,引起致命的出血、溶血。造成凝血因子缺乏的主要原因为巨大的瘤体内血流缓慢,消耗、破坏血小板及凝血酶原,及某些因素影响下血小板减少所致。多数有症状型者可在上腹扪及包块,钝圆、光滑柔软、囊性感、无压痛、随呼吸上下移动并与肝相连。个别患者包块质硬,偶然在瘤体上听诊可闻及传导的血管音。
           肝左叶血管瘤严重时会危及生命吗?
           血管瘤自发性破裂腹腔内大出血是严重的并发症也是这种病人的死亡原因。病人突然出现急性腹痛,伴有休克,因巨大的海绵状血管瘤在血管瘤窦内不断出现纤维--血凝块而导致循环中大量纤维旦白原的消耗,出血不易止住。死亡率高达80%。年龄愈小破裂的机会愈大。一组报告6例宝宝竟有5例发生出血其中3例死亡。但从长期随访的病人可察到肿瘤生长十分缓慢,随着年龄的增长可发生退行性变化,瘤内血管栓塞,瘤体局灶坏死、液化、纤维化、钙化。

      肝左叶血管瘤是常见的肝脏良性肿瘤,自然病程长,大多数病人终生无症状,据临床观察及有关资料显示, 肝左叶血管瘤发生自然破裂的机会是相当罕见的,但由于种种原因肝左叶血管瘤破裂也容易发生,一般来说瘤体大于30cm或宝宝患者易引起破裂。常见的原因有外伤,穿剌,剖腹活检,举重,妊娠,分娩时急产,人工呼吸挤压胸部等,这些诱因均可增加肿瘤破裂的机会。血管瘤就是异常增生的一团血管,不会发展成癌,肝左叶血管瘤有破裂的可能,肝左叶血管瘤因为血管丰富,所以这是它唯一的危险。

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